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C'est en signant un contrat photo Alexandra Neldel nue avec le diffuseur FOX afin de co-animer avec Nicole Richie, sa meilleure amie, une émission de télé-réalité, que Paris se lance dans le monde de la télévision. The Simple Life, sur laquelle les deux jeunes filles vivent durant un certain temps avec une famille de la campagne, devient très populaire. La première émission a lieu le 2 décembre 2003.

Elle obtient peu après un rôle en tant que Paige Edwards dans The House Of Wax nue sur la plage (La Maison de cire), un thriller sorti en mai 2005 produit par Warner Bros. qui lui valut le Teen Choice Awards en 2005 et le Razzie Awards du plus mauvais second rôle en 2006^[2].

Elle s'est fait surtout connaître par l'intermédiaire de la vidéo de ses ébats sexuels (1 Night in Paris). Son ancien petit ami, Rick Salomon, les a vendues sur Internet, ce qui lui vaut un procès qu'elle gagne, et dont elle versera la moitié des dommages et intérêts à des œuvres de charité.